Celulite

Atinge mais de 90% das mulheres e recebe grande variedade de denominações devido a sua complicada fisiopatologia, interpretada de diferentes maneiras. O termo “celulite” embora inadequado ficou consagrado.

Nomenclatura

• Celulite – sufixo “ite”= processo inflamatório.
• Fibro edema gelóide – FEG.
• Hidrolipodistrofia ginóide – HLDG
• Paniculopatia edemato fibro esclerótica –PEFE

POR QUE A CELULITE APARECE?

• Fator Predisponente – Hereditariedade
• Fator Desencadeante – Hiperestrogenismo
• Fatores Coadjuvantes:

Exógeno

• Dieta
• Sedentarismo
• Tensões emocionais
• Roupas
• Profissão
• Fumo

Endógeno

• Doenças veno-linfáticas (varizes)
• Hormonais: tireoide

SEXO FEMININO: Aparecimento e agravamento em períodos de mudanças hormonais:

• Gravidez
• Utilização de anticoncepcionais
• Corticoterapia
• Menarca
• Menopausa

COMO A CELULITE APARECE?

• Edema intersticial – Estase venosa ou funcionamento inadequado do sistema linfático;
• Compressão de capilares sanguíneos – fragilização e aumento da permeabilidade;
• Aumento do edema intersticial – compressão de terminações nervosas sensitivas – dor;
• Comprometimento do metabolismo – gera distúrbios nas células adiposas e fibroblastos;
• Hiperplasia e hipertrofia das células adiposas;
• Aumento da viscosidade do líquido intersticial;
• Fibrose.

LOCALIZAÇÃO: Generalizada ou localizada.

CONSISTÊNCIA:

• Dura – mulheres jovens, vida ativa, necessita de pinçamento, geralmente com estrias.
• Edematosa precoce, membros inferiores totalmente deformados.
• Flácida – sedentárias ou pós perda de peso, geralmente nodular.

INTENSIDADE:
Grau I

• Sem deformações aparentes.
• Textura da pele preservada.
• Discreto edema intersticial.

Grau II

• Aparenta pequenas retrações.
• Edema de pequena para média monta podendo comprimir elementos da derme e causar dor.
• Perda temperatura superficial.
• Maior facilidade de ficar roxa com traumas.
• Diminuição da elasticidade cutânea.
• Bem visível quando a pessoa está sentada.

Grau III

• Alterações cutâneas grosseiras.
• Flacidez associada.
• Edema de médio/grande porte.
• Alterações exacerbadas ao toque.
• Perda térmica superficial grande.

Grau IV

• Retrações cutâneas importantes.
• Alterações vasculares de grande monta.
• Dor.
• Fase considerada definitiva e de difícil reversão.
• A compressão dos vasos e nervos leva a alteração nutricional do tecido conjuntivo.
• Alteração do relevo corporal (“saco de nozes”).
• Visível em qualquer posição.

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REFERÊNCIAS:

• GUIRRO , Elaine Caldeira de O. , Rinaldo Roberto de J. Guirro – 3ed. Re. E ampliada – Barueri – SP, Manole, 2009
• KEDE, Maria Paulina Vilarejo. SABATOVICH, Oleg. Dermatologia Estética, 1ª ed., São Paulo: Atheneu, 2003.
• HORIBE, Edith Kawano. Estética Clínica e Cirúrgica, 1ª ed., Rio de Janeiro: Revinter, 2000.
• HEXSEL, Doris Maria . Subincisão in MAIO, Maurício (ed). Tratado de Medicina Estética, volume III, 1ª ed., São Paulo: Roca, 2004.
• TONELLI, Melissa, Dermatologia, IMEC. 2004
• LEAL, Silvana, Medicina e Estética, IMEC